MIT JELENT AZ OTTHONÁPOLÁS?

Az otthonápolás annak a lehetőségét biztosítja, hogy a beteget otthonában szakdolgozó lássa el, amennyiben a beteg kórházi ellátása nem indokolt.

Hogyan vehető igénybe az otthonápolás?
A rászoruló beteg, háziorvosa elrendelése alapján jogosult az otthonápolás szakápolásra, mely lehet gyógytorna, fizioterápia, logopédus. Egy éven belül 56 otthonápolásos ellátást kérhet, illetve kaphat a beteg. A háziorvos egyszerre 14 ellátást rendelhet el, ami indokolt esetben még háromszor ismételhető. Mindenképpen hasznos és a háziorvos számára is biztonságot jelent, ha a kórházi ellátás befejezésekor a zárójelentésen a kezelőorvos javaslatot tesz a beteg otthoni ápolására.

Magyarországon az otthonápolás ellátási forma 1996-tól működik, általában vállalkozás formájában. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár szerződésben biztosítja - az engedélyezett vizitszám alapján - a megállapított otthonápolás ellátási díjat a szolgáltatónak, amelyhez a vállalkozónak kell megteremteni a szükséges feltételeket (iroda, telefon, fax, eszközök, anyagok a munkavégzéshez, szakképzett munkatársak, stb.) Az otthonápolási szolgálatok működési feltételeit előíró rendeletek nagyon pontosan behatárolják mit, hol, ki, meddig végezhet, s hogy milyen viszontigazolások szükségesek.

• Szondán át történő tápláláshoz és folyadékbevitelhez kapcsolódó szakápolási tevékenységek végzése és tanítása
• A tracheális (légcsőhöz tartozó) kanül tisztítása, a betét cseréje, e tevékenységek tanítása
• Állandó katéter cseréjéhez, vagy rendszeres katéterezéshez, hólyagöblítéshez kapcsolódó szakápolói feladatok
• Az intravénás folyadék- és elektrolitpótláshoz, parenterális (a gyomor-bélrendszeren kívüli) gyógyszerbeadáshoz kapcsolódó szakápolási feladatok
• Baleseti- és egyéb műtétek utáni szakápolási feladatok. Az önellátás korlátozottsága esetén a testi higiéné biztosítása, valamint a mozgás segítése.
• Szakápolási feladatok intravénás folyadék és elektrolitpótláshoz, parenterális gyógyszerbeadáshoz
• Műtéti területek (nyitott és zárt sebek) ellátása, sztómaterápia és különböző célt szolgáló drének kezelésének szakápolási feladatai.
• Dekubitálodott (felfekvéses) területek, fekélyek szakápolási feladatai
• Betegség következményeként - átmenetileg vagy véglegesen - kiesett vagy csökkent funkciók helyreállításához, fejlesztéséhez vagy pótlásához kapcsolódó szakápolási feladatok: gyógyászati segédeszközök, protézisek használatának tanítása. Hely- és helyzetváltoztatás segítése.
• Szükség esetén speciális tevékenységek - pl: EKG, Doppler-vizsgálat, oxigénterápia, légzésterápia, szívó- valamint gyógylámpák, TENS-készülék alkalmazása.
• A beteg állapotától füg-gően beszédterápia, fizioterápia, gyógytorna, elektroterápia biztosítása
• Haldokló beteg otthonában történő szakápolása, az ellátandó feladatok megnevezésével
• A szakápolás és a szakirányú terápiás szolgáltatás során biztosítani kell:

- a beteg pszichés vezetését, étkezési tanácsadást és mindazon tevékenységek megtanítását, amelyet maga a beteg és/vagy családja megtehet a beteg egészsége megtartásáért, helyreállításáért vagy állapota romlásának megakadályozásáért,
- ápolási kórelőzmény felvételét, az ápolási folyamat dokumentálását és jelentési kötelezettség teljesítését
- rendszeres kommunikációt a házi-, illetve a kezelőorvossal és más, a betegellátásában résztvevőkkel.

Ahhoz, hogy valaki otthonápolás szolgálatnál vállalhasson munkát minimum 3 éves szakmai gyakorlat szükséges. A munkatársaknak a beteg aktuális állapotának felmérése után, ápolási tervet kell készíteni az ellátás céljának meghatározásával, amit az elrendelő háziorvos hagy jóvá. Az alkalmankénti tevékenységet minden esetben dokumentálni kell - mit, mennyi ideig és milyen eredménnyel végzett az ápoló vagy a gyógytornász, javul, stagnál, esetleg romlik a beteg állapota. Az ápoló munkája nem a család helyettesítését jelenti, csak segítséget ad. Minden lehetőséget felmérve, támogatják a rászorulókat - a körülmények ismeretében - életmódbeli tanácsokkal, kölcsönözhető eszközökkel, esetenként segédanyagokkal.

A rendelet értelmében minimum fél óra, maximum 3 óra lehet - de ezt – természetesen - nem a család igénye szabja meg, hanem az ellátandó feladat. Ha az ellátandó probléma például egy krónikus lábszárfekély, amellyel a beteg nem tud eljárni a kötözésre, ezt az ápolóink eredményesen kezelik, és a tevékenység elvégzésére elég 30-40 perc. Ahol azonban folyadékpótlás, infúzió szükséges, ott az ellátás időtartama 1,5-2 órát is kitesz, hiszen ebben az esetben csak a tű kihúzása után hagyható magára a beteg.